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6.4.24

La Guía Definitiva para el Cuidado Residual de las Extremidades Inferiores

Un ortocista protésico certificado (CPO) que asiste a un usuario de órtesis por debajo de la rodilla
Un ortocista protésico certificado (CPO) que asiste a un usuario de órtesis por debajo de la rodilla

Abarque en su viaje: Cómo los nuevos amputados pueden cuidar su muñón residual con amor y hábitos saludables.

En Ottobock.care, entendemos que su trayecto es único. El cuidado de su muñón residual es una parte vital de su curación y crecimiento, y estamos aquí para guiarlo en cada paso del camino.

Ser proactivo para establecer hábitos y rutinas saludables es esencial para su salud y movilidad. Los encajes protésicos a menudo atrapan el sudor y evitan la circulación del aire, lo que crea un paraíso para las bacterias no deseadas. Las infecciones bacterianas y fúngicas pueden provocar irritación de la piel, excoriaciones e incluso rotura de la piel. Si no se controla, esto puede causar infecciones o úlceras peligrosas, lo que en última instancia le impide usar la prótesis e impide su movilidad y recuperación diarias.

Hemos recopilado varios consejos que pueden ayudar mucho a evitar que problemas menores se conviertan en algo más grande y peligroso. Recomendamos seguir las instrucciones de su médico si alguna de las sugerencias indicadas a continuación difiere de sus instrucciones. Consulte con su médico o protésico antes de realizar cualquier cambio en su rutina.

Una ilustración que muestra las diversas formas de evitar descansar el muñón restante al dormir o acostarse

Cuidado de las Extremidades: Priorizando los Hábitos Saludables

Su viaje comienza con entender cómo cuidar su extremidad. En las primeras etapas, usar un encogedor por la noche y ponerse la prótesis al despertar ayuda a controlar la hinchazón; en otras palabras, no deje que su pierna se cuelgue con frecuencia o se hinchará. Es aconsejable usar el encogedor por la noche hasta que usted y su protésico reconozcan que el volumen de su extremidad es estable, lo que podría ser necesario hasta por un año después de la amputación.

Si no tiene un encogedor, puede utilizar alternativamente una técnica de envoltura Figura-8 en su extremidad. Por favor, consulte las figuras a continuación para obtener instrucciones sobre cómo envoltura Figura-8 su muñón residual. Se proporcionan representaciones tanto por encima de la rodilla como por debajo de la rodilla.

Tenga en cuenta que no se recomienda el uso de un reductor con heridas abiertas, áreas de piel llorosa, insuficiencia arterial, tromboflebitis apresurada, edemas no reducidos o insuficiencia cardíaca no compensada. Consulte siempre con su protésico para asegurarse de que el uso del reductor es una buena decisión para usted.

Dormir y su muñón residual

  • Para amputados por debajo de la rodilla: Nunca se siente ni duerma con una almohada debajo de la rodilla, ya que esto podría afectar su capacidad para enderezar la rodilla, lo que puede dificultar la marcha e incluso cambiar el funcionamiento de la prótesis.

  • Para amputados por encima de la rodilla: No duerma con la extremidad apoyada sobre una almohada, ya que esto podría afectar su capacidad para enderezar la cadera. Dormir con una almohada entre las piernas podría alargar el músculo interno del muslo y acortar el músculo externo del muslo, lo que limita su capacidad para mantener la prótesis debajo de usted.

  • Use su propia discreción para encontrar una manera de dormir cómodamente, y siempre consulte a su médico para obtener asesoramiento y apoyo si está experimentando problemas o molestias mientras duerme.

Para apoyar la flexibilidad y el movimiento, los ejercicios diarios de estiramiento centrados en las rodillas y las caderas serán de gran ayuda. Pensando en sus sesiones de fisioterapia, use los ejercicios recomendados para hacer las actividades diarias como caminar e incluso acostarse en la cama, más cómodas. A menos que su médico o protésico le indique lo contrario, los ejercicios que le dé su fisioterapeuta deben continuar durante todo el viaje para obtener una fuerza y un confort óptimos. Son especialmente necesarias si tiene algún contratiempo que le deje sin su prótesis durante algún tiempo.

No podemos enfatizar lo suficiente lo importante que es centrarse en la fuerza y la movilidad. Sin el cuidado y el trabajo adecuados, podría experimentar dolor innecesario mientras usa su dispositivo, o incluso hacer que el dispositivo no funcione correctamente para usted.

Como siempre dicen nuestros expertos internos: ¡Úsalo o piérdelo!

Si está leyendo esto porque está usando una prótesis por primera vez, le recomendamos encarecidamente ver a un fisioterapeuta para el entrenamiento de la marcha. Siga las instrucciones de su terapeuta diligentemente y trabaje con él para encontrar la mejor solución para sus actividades, estilo de vida y objetivos. Si está trabajando con un centro de tratamiento de Ottobock.care, nuestros profesionales dedicados trabajarán estrechamente con su fisioterapeuta para asegurarse de que estamos haciendo todo lo posible para cumplir sus objetivos. Pida a su protésico las recomendaciones de los fisioterapeutas locales que tienen experiencia trabajando con amputados.

Cuidado de la Piel: Protegiendo una barrera importante

Su piel merece un cuidado suave y preciso como barrera principal para la comodidad y una prótesis eficaz, así que vamos a sumergirnos en la rutina de cuidado de la piel de un amputado.

Siga estas pautas para garantizar una piel limpia y cómoda:

  • Bañarse por la noche: Para los amputados más nuevos, ducharse o bañarse por la noche facilita la prueba de su prótesis por la mañana. Sentarse a bañarse o ducharse con agua caliente hará que su extremidad se hinche.

  • Lavados diarios: Lave su extremidad con agua y jabón suave todos los días (más a menudo si suda más), y séquela con una toalla suave. Asegúrese de que se seque por completo para evitar infecciones fúngicas o bacterianas. Desea un jabón que no tenga fragancia y que no sea antimicrobiano, ya que estos dos factores introducen químicos en la piel que pueden causar irritación. Dove es una buena opción para el jabón suave.

  • Revisión de la piel: Revisa la piel por lo menos dos veces al día. Esto es especialmente importante para las personas con diabetes. Consejo profesional: ¡Usa un espejo si no puedes ver el final de tu muñón!

  • Lociones y cremas: La crema suavizante sólo debe utilizarse cuando la piel esté extremadamente seca y con riesgo de agrietamiento. Deje que su piel absorba el producto antes de ponerse el liner o la prótesis.

  • Evite el calor extremo: Evite la exposición al agua caliente o a la luz solar directa para que su piel no se formen ampollas. Recuerde, su extremidad está cubierta todo el tiempo, así que use con diligencia protector solar si podría estar expuesta por un período prolongado de tiempo.

  • Preste atención: Si experimenta una sensación reducida o nula en su extremidad, revise su extremidad con más frecuencia para ver si hay cambios.

Lo que no debe recordar para su piel:

  • NO use talco/polvo para bebés, ya que puede abultarse y causar una excoriación. Si debe usar polvo, es preferible usar almidón de maíz.

  • NO use alcohol u otras sustancias químicas y cremas desconocidas en su extremidad.

  • NO use ningún producto (lociones, jabones, etc.) con fragancias.

  • NO afeite el muñón restante, ya que esto podría causar infecciones por vellos encarnados.

Siempre trabaje con su protésico si está experimentando algún problema de la piel que pueda ser causado por un encaje inadecuado. Traiga a su médico cuando sea necesario si aparece una infección para poder tratarla pronto. No es aconsejable continuar usando su prótesis si está experimentando algún tipo de rotura de la piel en el muñón. Tómese un tiempo para usar su dispositivo, use una silla de ruedas o muletas para las actividades diarias, y asegúrese de que está haciendo ejercicio y movimiento adecuados para estar listo para volver a su prótesis.

Inspección de la Piel: Su ritual diario de bienestar

La inspección regular de la piel es más que una rutina; es un ritual diario que te mantiene en sintonía con tu cuerpo (especialmente en los primeros meses con una prótesis). Si algo se ve fuera de lo común, ponlo en un documento y repórtalo de inmediato a tu protésico.

¿Qué se debe considerar "fuera de lo común", se pregunta? ¡Gran pregunta! Revise su extremidad para ver si hay parches rojos de presión que duren 10 minutos o más después de retirar la prótesis. ¡Esto puede ser una señal de que algo está mal!

Si bien el enrojecimiento suele ser normal después de usar la prótesis, recomendamos una prueba de blanqueamiento si no está seguro de si algo es normal o anormal:

  • Simplemente (y suavemente) empuje el dedo hacia el interior del área enrojecida.

  • Si el área cambia inmediatamente a un color más claro, esto es normal.

  • Si el área no cambia a un color más claro, esto es anormal.

  • Si el área tarda varios minutos en volver a su color original, esto es anormal.

Una mancha roja que se convierte en una úlcera puede llevar semanas sin poder usar su prótesis, ¡que nadie quiere para usted! Si nota que el enrojecimiento persiste a pesar de ajustes como cambios en la capa de los calcetines, evite usar su prótesis y consulte a su médico lo antes posible.

Es fácil olvidarse de hacer estas pequeñas cosas por uno mismo cuando la vida se mueve muy rápido, pero queremos recordarle que tomarse el tiempo para priorizar un hábito saludable como revisar la piel residual de los muñones puede ahorrarle tiempo, dinero e inconvenientes mucho mayores más adelante. ¡Incorporar esto en su rutina diaria es clave!

Enfrentando Desafíos: Cómo lidiar con posibles infecciones

La atención cuidadosa a la higiene de su muñón residual debe ser una actividad constante, no solo inmediatamente después de la cirugía de amputación. Especialmente si está usando encaje y liner de forma regular, lo que hace que su piel sea más propensa a rupturas e infecciones.

Si se encuentra con problemas de la piel que conducen a una infección, su médico o protésico está aquí para guiarlo. Cualquier herida de amputación, cirugía o rasguño aparentemente inofensivo está en riesgo de infección si no está adecuadamente protegida y limpiada. Puede sucederle a cualquiera en cualquier momento de su viaje sin formar los hábitos y rutinas de salud que hemos esbozado hasta ahora. Ya sea que esté experimentando los signos y/o síntomas descritos a continuación, si no está seguro del estado de la piel de su muñón, por favor busque la atención médica adecuada para obtener respuestas a sus preguntas.

Algunos signos de que podría estar experimentando una infección:

  • Sensibilidad o dolor alrededor de la herida

  • Sensación de calor o calor en la herida

  • Fiebre/escalofríos

  • Aumento repentino del dolor

  • Enrojecimiento persistente

  • Líneas rojas que suben por la extremidad desde la herida

  • Hinchazón alrededor de la herida o en la extremidad

  • Decoloración de la herida y drenaje sostenido

Síntomas que requieren atención urgente:

  • Disminución de la circulación

  • Sensación de frío/frío en toda la extremidad

  • El área de la herida huele mal

  • Glándulas inflamadas en la ingle o las axilas

  • La herida tiene un denso drenaje marrón/gris

  • La piel alrededor de la herida se vuelve negra

Es importante actuar temprano si está experimentando algo de las listas anteriores. Colabore con su proveedor de atención médica para determinar el mejor curso de acción para tratar su infección. A menudo, le recetarán antibióticos, y es clave terminar siempre toda la receta, incluso si parece haberse curado.

El Movimiento es Medicina: Abrazar una vida activa

Es muy importante priorizar todo tu ser: cuerpo, mente y espíritu. Tanto para el bienestar físico como mental, te animamos a seguir las rutinas de fisioterapia, con un PT o simplemente en casa, así como a encontrar actividades en las que realmente disfrutes participando. Puedes trabajar con tu prótesis para determinar qué movimiento sería más satisfactorio para ti. El uso continuo y la práctica con tu dispositivo durante las actividades que amas te harán sentir más seguro y cómodo con tu prótesis.

Estas son algunas de las formas favoritas de los pacientes de Ottobock.care para mantenerse activos y sociales:

  • Yoga adaptativo

  • Baloncesto en silla de ruedas

  • Senderismo / caminatas en grupos

  • Ciclismo (interior y exterior)

  • Clases de natación

  • Equitación adaptativa

  • Correr

  • Golf

Permanecer inactivo o crear hábitos alimenticios desequilibrados puede llevar a cambios de peso que podrían afectar la funcionalidad de su prótesis. Incluso pequeñas fluctuaciones en el peso afectan el ajuste de su prótesis, por lo que le recomendamos tratar de mantener el peso que tenía cuando estaba en condiciones para una prótesis. Si planea hacer un cambio significativo en su peso, trabaje con su protésico para prepararse para los ajustes del dispositivo.

Entendemos que la cobertura de seguros para prótesis deportivas no es la tarea más fácil de administrar, y a menudo resulta en denegaciones. Estamos trabajando constantemente con socios en todo el país para abogar por una legislación que haga que la cobertura y el acceso a las prótesis deportivas sean más generalizados en los seguros de salud públicos y privados. Recientemente, defensores de toda la industria O&P unieron fuerzas para 28x28: Una misión para impulsar la legislación para la cobertura de componentes protésicos en todo el país. Si desea obtener más información sobre estos esfuerzos o aprender cómo comunicarse con los representantes de su estado, haga clic aquí.

Activate: Prioriza el Autocuidado

Somos grandes defensores del cuidado personal aquí en Ottobock.care (¡es algo así como en el nombre!), y queremos recordarle que crear hábitos saludables alrededor de su muñón es tan importante como hacer tiempo para ese día de spa en casa (o lo que sea que su cuidado personal pueda parecer). Su bienestar vale la pena el tiempo y la dedicación que toma formar rutinas diarias, semanales y mensuales.

Si bien hemos descrito un puñado de maneras de cuidar su muñón residual aquí, siempre recomendamos trabajar con su protésico, médico y fisioterapeuta para encontrar las mejores soluciones para sus necesidades y objetivos específicos. ¡Nadie lo conoce mejor que sus médicos!

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Above Knee Amputation Management

Revise nuestra infografía que detalla cómo cuidar y envolver adecuadamente un muñón residual de amputación por encima de la rodilla
Revise nuestra infografía que detalla cómo cuidar y envolver adecuadamente un muñón residual de amputación por encima de la rodilla
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Below Knee Amputation Management

Revise nuestra infografía que proporciona información perspicaz sobre el cuidado adecuado de un muñón residual de amputación por debajo de la rodilla
Revise nuestra infografía que proporciona información perspicaz sobre el cuidado adecuado de un muñón residual de amputación por debajo de la rodilla